Det alvorlig skadde barnet – en diagnostisk og behandlingsmessig utfordring
I land hvor man har tradisjon for å skille behandling av barn ut i egne enheter helt opp på sykehusnivå, har traumebehandling av denne pasientgruppen ofte blitt godt systematisert. Dagens standard for optimal traumebehandling av voksne pasienter baserer seg [...]
Minimalt invasive kirurgiske metoder utfordrer den tradisjonelle thoraxkirurgi: – Evner thoraxkirurgene å henge med i utviklingen?
Fig. 1. Bildet viser koronarkirurgi på bankende hjerte uten bruk av hjerte lungemaskin og med bruk av stabilisatorer. Sentralt i bildet sees et arteria mammaria interna graft som er anastomosert til LAD. Minimal invasiv koronarkirurgi Fra ca. 1995 [...]
Notes – Revolusjon eller blindspor?
Diskusjonen foregår naturlig nok også i Europa, og de europeiske foreningene for laparoskopisk kirurgi (EAES) og gastroenterologi (ESGE) tok derfor nylig initiativet til stiftelsen av en ny faggruppe for Europeisk NOTES-viksomhet, kalt Euro-NOTES. I underkant av 280 deltagere deltok [...]
Synkrone levermetastaser ved colorektal cancer.
Det er mange studier som bekrefter nytteverdien av leverreseksjon hos pasienter med metastase fra colorektal cancer. Leverreseksjon er nå standard behandling av colorektale levermetastaser hvor man ikke kan påvise ekstrahepatisk spredning. Unntak herfra er lungemetastaser som er operable, samt [...]
Pancreaskirurgien i utvikling Inntrykk fra 7. Congress of the European Chapter of the International Hepatico-Pancreatico-Biliary Association i Verona, 6 – 9. juni, 2007
Dirk Gouma holdt en ”presidental lecture” over stenting eller kirurgi innen HPB, der konklusjonene var at preoperativ stenting av gallegang før pankreasreseksjon statistisk er forbundet med økt morbiditet og kun bør benyttes i selekterte tilfeller. Palliative prosedyrer ved inoperable pancreassvulster [...]
Obturatorbrokk
Pasientkasuistikk En 83 år gammel undervektig kvinne ble innlagt med et døgns anamnese på sterke magesmerter, lokalisert helt ned mot høyre lyske. Smerten strålet ned langs medialsiden av høyre lår. Den var konstant og økte på. I tillegg hadde [...]
Laparoskopisk operasjon for lyskebrokk
De fleste brokkmaterialer, også de som sammenligner laparoskopisk og åpen operasjon fokuserer på operasjonstid, postoperative smerter, postoperativ liggetid, kostnader, dels for sykehuset, dels for samfunnet, og med residiv som endepunkt. Residivfrekvenser ved åpne operasjoner varierer enormt fra <1% ved spesialklinikker [...]
Kroniske abdominalsmerter -diagnostisk laparoskopi, Staging og biopsi
Pasientene er fortvilte, hemmes i aktivitet, sosialt, og er blitt avhengige av analgetika. De er ofte veldig appellerende. Hva gjør man? Jo, vi tilbyr en diagnostisk laparoskopi. Vi forteller at en mulig årsak til smertene kan være sammenvoksninger, og [...]
Behandling av blødende Ulcus Pepticum
”If anyone should consider removing half of my good stomach to cure a small ulcer in my duodenum, I would run faster than he” C.E.Mayo, 1927 Effektiv syrehemming har vi også hatt tilgang til i en årrekke. Et [...]
Nye doktorgrader: Anomalier i bukvegg og GI-traktus.
Prenatal diagnose kan optimalisere den pre-, peri- og postnatale omsorgen av nyfødte med gastroschisis, omfalocele, analatresi, øsofagus- og duodenalobstruksjon. Historisk har den kliniske praksisen vært basert på postnatalt diagnostiserte kasus, og man har manglet kunnskap om intrauterin utvikling. Målene [...]