KUTT OG KONSEKVENSER – ELLER SY SAMMEN FREMTIDEN?
Alle kan og bør bidra i utdanningen av morgendagens kirurger. En personlig tilnærming med eksempler og ønske om standardisering.
Leddproteser i hånden
Leddprotese-kirurgi i hofter og knær er de mest vellykkede kirurgiske behandlinger tilgjengelig, og gir varig forutsigbart resultat med god smertelindring og funksjon (1). Protesekirurgi i andre ledd etterstreber disse resultatene. Silikonproteser (egentlig elastiske silikonstaver med kjerneforsterkning) har i snart 50 [...]
Funksjonsforbedrende kirurgi ved tetraplegi
Bakgrunn Når vi snakker om pasienter som «brekker nakken og blir lam» tenker vi ofte at de er paralytiske i både armer og ben. Imidlertid, avhengig av skadenivå, har flertallet av pasientene likevel enkelte intakte muskler som kan brukes for [...]
Kirurgi for cerebral parese i overekstremiteten
Bakgrunn Cerebral parese kjennetegnes av deformiteter i muskulatur og skjelett forårsaket av en statisk, irreversibel perinatal hjerneskade (1). Etiologien er ofte ukjent, og en rekke tilstander kan ligge bak inkludert vaskulære hendelser, eksponering for toksiske stoffer, genetiske syndromer og cerebral [...]
Skader på plexus brachialis
Seddons klassifikasjon av nerveskader: Nevrapraxi: Mild traksjon med bevart struktur både på axon og støttevev. Gir i praksis full restitusjon Axonotmese: Kontinuitetsbrudd i axonet. Distale del av axonet degenererer, ettersom myelinskjeden er intakt vil axonet som vokser ut proksimalt fra [...]
Perifer nervekirurgi
Hva er perifer nervekirurgi på overekstremiteten? Kirurgi på perifere nerver kan grovt sett deles i a) Behandling av akutte nerveskadera. Nervesuturb. Nervetransplantasjon b) Sekundære rekonstruksjonera. Nervetransplantasjon (rekonstruksjon med interposisjonsgraft)b. Nervetransferering (flytte intakt funksjonell nerve for å gi annen funksjon enn [...]
Mikrovaskulær kirurgi ved karsykdom
Mikrovaskulær kirurgi har en plass i behandlingen av arterielle skader og lidelser i underarm og hånd, så vel som fra midtre del av leggen og ut til tærne. Ved skader eller okklusjoner av arteriene kan man med mikrokirurgisk teknikk rekonstruere [...]
Mikrovaskulær rekonstruksjon
Etter at avdelingen startet opp med replantasjonskirurgi i 1983, ble den mikrovaskulære teknikken umiddelbart tatt i bruk til fri vaskularisert vevsflytting. Til å begynne med ble teknikken benyttet hyppigst til å dekke bløtvevsdefekter på armer og ben, hvor amputasjon ellers [...]
Grepsrekonstruksjon etter amputasjon
Historie I godt over 100 år har kirurger forsøkt å rekonstruere best mulig tommelfunksjon etter amputasjonsskader. Fordypning av spalten mellom første og andre fingerstråle er en enkel og pålitelig metode for å bedre funksjonen til en partielt amputert tommel. På [...]
Replantasjon av avkappede legemsdeler
Historikk Den første som sydde på en avkappet legemsdel var Malt (1) i USA. I 1962 replanterte han en arm som var amputert like over albuen. Komatsu og Tamai (2) fra Japan var de første som sydde på en fullstendig [...]