KUTT OG KONSEKVENSER – ELLER SY SAMMEN FREMTIDEN?
Alle kan og bør bidra i utdanningen av morgendagens kirurger. En personlig tilnærming med eksempler og ønske om standardisering.
MEDULLÆRT TYROIDEAKARSINOM HOS EN KVINNE MED LETT FORHØYET KALSITONINVERDI – EN KASUSTIKK
En tidligere frisk kvinne fikk påvist en knute i venstre tyroidealapp. Utredningen avdekket et medullært tyroideakarsinom, men hun hadde ikke patologisk forhøyet kalsitoninnivå i serum. Dette er beskrevet i litteraturen, men det er svært sjeldent. BAKGRUNN Utredning og behandling Som [...]
Operasjonsindikasjon for binyretumores
Innledning Operasjonsindikasjon for binyretumores har endret seg mye i løpet av siste 20 år. Fra å dreie seg om størrelse, kontroll og vekst, har CT-diagnostikken utviklet seg ytterliege med tanke på å skille mellom hva som må opereres og ikke. [...]
Standard for diagnostikk av knuter i thyreoidea
Prevalensen av knuter i thyreoidea er 40 – 50 % i den voksne befolkningen. Det store flertallet er naturligvis benigne knuter, selv om insidensen av thyreoideacancer har økt med opp til 40 % i Norge de siste fem årene (1). [...]
Skyldes insidensøkningen av thyroideacancer tilfeldige røntgenfunn?
Innledning Insidens av thyroideacancer har vært økende i hele den vestlige verden siste 15-20 år (1). I Norge har vi sett denne økningen fra cirka 2005 (2). Siden mortaliteten har vært stabil, har man antatt at økningen skyldes tilfeldige røntgenfunn, [...]
Parathyreoidea-fluorescens – nødvendig verktøy for endokrinkirurgi?
Permanent hypoparathyreoidisme er den hyppigste komplikasjonen til thyreoideakirurgi og rammer mellom 5 og 10 % av de som gjennomgår total thyreoidektomi. Raten ser ut til å være like høy for benign kirurgi som for cancerkirurgi og komplikasjonen er assosiert med [...]
Hypoparathyreoidisme etter thyreoideakirurgi
Basert på tall fra kreftregisteret og operasjonsaktivitet i Helse Vest fra 2018 kan man estimere at antall totale thyreoidectomier som utføres i Norge per år er cirka 600. Hypoparathyreoidisme (hypoPT) med hypokalsemi er vanligste komplikasjon ved bilateral thyreoideakirurgi (1). En [...]
EUROCRINE
Eurocrine startet som et EU helseprosjekt (2013 - 2016) som skulle opprette en europeisk database for sjeldne endokrine tumores. Målet var å redusere morbiditet og mortalitet ved parathyroideacancer, anaplastisk og medullær thyroideacancer, binyrecancer, malignt feokromocytom, paragangliom og neuroendokrine tumores i [...]
Skade på nervus laryngeus recurrens
Innledning Skade på nervus laryngeus recurrens (NLR) med postoperativ stemmebåndslammelse er fremdeles en vesentlig komplikasjon ved endokrin halskirurgi (1). Intraoperativ visualisering av NLR er stadig gull standarden for å redusere skade på NLR ved thyreoidea kirurgi (2, 3). Før innføring [...]
MEDULLÆRT THYREOIDEACARCINOM – EN GJENNOMGANG
HISTORIKK TC ble først beskrevet av Hazard et al i 1959 (10), MEN2A av Steiner et al (11) i 1968 og MEN2B i 1978 av Carney et al (12). Sammenhengen mellom klinisk beskrevet MEN og kimbanemutasjon i RET-protoonkogenet ble først [...]